胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、暖气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于绝大多数病人均伴有胆囊结石，故临床发生的疼痛与结石性胆囊炎较为相似，在后期，则变成持续性钝痛。黄疸往往是晚期症状，并伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。

　　　

胆囊癌晚期症状主要有黄疸，疼痛，消瘦，腹水等症状，如有转移，根据转移部位不同还有不同的转移灶症状。另外右上腹痛、黄症，绝大多数患者出现消化不良、厌油腻、胃纳减少、恶心、呕吐及消瘦。右上腹可扪及肿块，腹水是主要体征，提示有腹膜转移或门脉梗阻。此外，25.9% 的病人可见发热。

　　

胆囊癌起病隐袭，早期大多无症状，当患者出现腹痛加剧、右上腹包块、黄症、消瘦等症状时，已属中、晚期。中上 腹或右上腹疼痛可表现为隐痛、钝痛或绞痛，疼痛呈间歇性或持 续性，疼痛多呈进行性加重，腹痛可放射至右侧肩、背、胸等 处。因胆囊肿大及其向周围浸润，右上腹可扪及硬质包块。多伴 有纳差、恶心、呕吐、乏力等。有时表现为急性或慢性胆囊炎。 晚期可出现肝大、发热、腹水。

　　

胆囊癌晚期症状最常见的是以下几种症状：

　　

1、右上腹疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　

2、黄疸：由于癌肿的扩散，约有1/3-1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36、5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　

3、皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，抚慰皮肤末稍神经而致。

　　

患者常有低或中度发热以及短期消瘦、贫血。当并发感染时，则表现为急性胆囊炎和或急性胆管炎症状，并发症为胆石症及胆系感染、消化道出血和转移，原发性胆囊癌易早期转移，常浸润肝脏及邻近组织，可沿淋巴系统转移至胆囊淋巴结及肝门淋巴结等处，晚期多发生血行扩散。