流行病学调查发现,如果孩子的父母长期接触某些化学物质,如油漆、石油产品、溶剂、农药等,尤其是母亲在妊娠期接触化学物质和物理因子,如电磁、离子辐射会使发育的胎儿受到损伤,从而增加孩子发生恶性肿瘤的危险性。孩子的神经系统肿瘤、横纹肌肉瘤、肝母细胞瘤等均与父母的职业有关系。此外,怀孕期间服用某些药物尤其是激素类药物,可以使胎儿细胞的染色体携带致病基因或发生基因突变,在一些因素的作用下也会提高肿瘤发生的几率。
神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤……这些儿童肿瘤与父母家族遗传有很大的关系,尤其是肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等都可以在患儿的家族中找到相关遗传病例。
刚满1岁的佳佳,因为不明原因持续高烧一个月,经系统检查后确诊为恶性程度极高的神经母细胞瘤。“以前都没听说过这个病,没有想到这么小的孩子也会得肿瘤”。佳佳的父亲直到现在还不能接受孩子患上癌症这个事实。
“不了解还不是最可怕的,最可怕的是家长认识的误区。”阎主任说,一些年轻的家长由于缺乏儿童肿瘤的知识,误以为小孩的承受能力差,于是放弃治疗,从而失掉让治愈的宝贵机会。其实,经过合理规范的综合治疗,约有2/3的儿童肿瘤患者是可以治愈的。能否治愈的关键,除了取决于肿瘤自身特性外,更重要的是患儿能否获得早期诊断和及时正确的治疗。“经过治疗的患儿可以获得很长的无瘤生存期,长大后能和同龄孩子一样正常地生活、学习和工作。”
儿童肿瘤总的发病情况呈现两个高峰,一个是0岁至1岁,另一个是2岁至3岁,然后逐渐下降,进入相对“安全期”并持续整个青春期。各种“母”细胞肿瘤大部分会在3岁至5岁前发病;非霍奇金恶性淋巴瘤在5岁至9岁呈现发病高峰;1岁前横纹肌肉瘤的发病率明显高于其他年龄段,8岁之后会再次升高;生殖细胞瘤一般多发生在0岁至1岁和12岁至14岁。
针对儿童肿瘤的发病特性,阎主任给“新妈妈”们提出了一个“三次B超体检计划”:第一次,在“准妈妈”时期一定要进行一次胎儿B超检查;第二次,在孩子出生后1年内检查;第三次则是在孩子3岁左右检查。
由于婴幼儿不能准确表达自己的感受,父母对孩子的观察和留心对早期发现儿童肿瘤也具有一定意义:留意孩子是否有不明原因发烧持续一周以上,淋巴结肿大等症状;孩子在生长过程中,发生突然性的生长变慢,或是消瘦,不爱吃东西,精神不好、不哭不闹;给孩子洗澡、抚摸的时候,要有重点地摸一下腹部、四肢有没有包块之类的东西。