
肿瘤相关性贫血对患者的情绪、活动能力、免疫机能和生活质量均有显著影响。由于贫血使血携氧能力下降,所以直接影响抗癌药物的临床效果。同时,也使肿瘤多药耐药基因表达增加,多种生长因子及基质降解酶的表达也明显增加,导致肿瘤细胞浸润和转移,从而影响了临床疗效和预后。
肿瘤相关性贫血患者临床常见面色少华、头晕、疲乏、心悸不宁、失眠多梦、舌淡暗质嫩、苔薄白、脉细弱无力等症状,可归属中医学“血虚”“虚劳”等范畴。《内经》云:“精气内夺则积虚成损,积损成劳。”《类证治裁》亦云“:凡虚损起于脾胃。”盖脾为后天之本,气血生化之源,脾胃健运,俾饮食增而津血旺,以致充血生精,而复其真元之不足。因此,血之化源在脾。《素问·阴阳应象大论篇》云:“治病必求于本。”故而治疗肿瘤相关性贫血应当抓住补脾益中这一关键病机,补其不足,资其化源,未病先防,已病防变,方能使气血相生、精血互化。
本研究选择肿瘤相关性贫血患者共46例,老龄患者居多,贫血程度以轻、中度为主,TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,病理分型以腺癌为主,原发部位以肺、胃、大肠为主。综合分析,肿瘤类型、TNM分期是本研究46例肺癌患者贫血的主要致病因素。
治疗前治疗组的贫血程度较对照组严重,在统计学上存在显著性差异。治疗后,对照组平均Hb水平比治疗前明显下降,而治疗组平均Hb水平比治疗前明显升高,2组间Hb水平治疗后在统计学上无显著差异,说明益中生血胶囊有对抗甚至纠正Hb下降趋势的作用,有助于肿瘤相关性贫血情况的改善。
由于本次研究中肿瘤患者以Ⅲ、Ⅳ期为主,身体状况较差,Hb、HCT随观察时间而下降的趋势不仅在对照组中存在,在治疗组中也同样存在,如不给予必要的措施,Hb下降的趋势在2组中均不可避免,而治疗组4周后Hb、HCT不仅没有下降反而出现了上升,在其他治疗如化疗、铁剂、VitB12等相同的情况下,其差别在于益中生血胶囊的应用,故而认为益中生血胶囊对肿瘤相关性贫血有一定治疗作用