

初筛(同时检测IgG和IgM):
这个病人的检测为阳性。但是应该存在很高的假阳性,有莱姆病有抗体,不一定就是莱姆病。还需要经过进一步的证实。
确诊(分别检测多种IgG和IgM):
IgG检测:
一般会做10种IgG的检测,必须要有5种以上阳性,才算确诊莱姆病。这个病人只有一个阳性,会不会是一个假阳性的病人呢?确诊还有IgM的一部分。

一般会检测3种IgM,需要其中2种或者2种以上阳性,才能确诊为莱姆病。这个病人3种IgM全都阳性。终于,给这个病人的诊断敲了实锤---莱姆病!
病人都没有被tick咬伤的记忆,为什么会得莱姆病呢?有数据显示,莱姆病的病人只有25%有记得被咬伤。
莱姆病的早期症状和病毒感染非常像。莱姆病和病毒感染共同的表现主要有发热,疲劳,头痛,胃口下降,肌肉疼痛,关节酸痛等。这也是为什么病人一开始怀疑是新冠病毒感染的原因。?两者之间比较大的差别在于莱姆病很少有鼻塞流鼻涕的上呼吸道感染症状;也很少有?恶心,呕吐的消化道病毒感染症状。?如果有靶型红斑,那会是诊断很有利的证据,就不需要进一步进行实验室检测。然而临床上经常有不典型的情况。
很巧的是,最近《新英格兰医学杂志》发表了一篇莱姆病相关的文章,指出医生会漏诊莱姆病,尤其是黑人。为什么?因为在黑人身上这个皮肤表现既不是靶型,也不是红斑(更像棕色)。

最后,我们谈一谈莱姆病的预防---预防才是王道!

出门前,衣服可以用氯菊酯(permethrin)处理一下,氯菊酯可以让tick闻风丧胆,就不会勾到衣服上,进而进攻皮肤,造成咬伤。
回家之后,一定要全身检查。Tick非常的狡猾,经常会吸附在一些难以看到或者触及的地方,比如头皮,耳后,肚脐眼里,皮带后面,两腿之间,还有腘窝(膝盖的后方)。可以请家里人帮忙一起检查。如果就一个人,可以用利用一下镜子。




总结:莱姆病可以伪装成病毒感染
莱姆病不一定有典型靶型红斑
户外回来,人和狗都要全面检查
联系我们: 第三届世界蜂疗大会组委会
吴老师 138-1126-3153(微信同号)
宋老师 152-1078-2736(微信同号)
卓老师 152-0107-3223(微信同号)
论文投稿邮箱:120@39fengliao.com
网址: www.39fengliao.com www.39fengliao.org


39蜂疗网是中国蜂疗行业权威门户网,面向蜂疗专家、蜂疗医院、蜂疗从业者及蜂疗爱好者,提供传统中医学、针灸学、蜜蜂学、蜂疗学研究、技术、保健等领域的互联网线上线下服务。肩负“世界中医药学会联合会蜂疗专业委员会、中国民族医药学会蜂疗分会的国家级两大医疗学会秘书处工作”和蜂疗人才培养重任!