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刘教授认为,肺居高位,与自然环境息息相通,外邪侵袭,寒热变能伤及肺气,耗损肺阴,不能发挥其主气司呼吸的生理功能,以致肺气虚损,呼吸运动失常,进而影响全身气机的升降出入,以致气血运行不畅,停痰留饮,气滞血瘀,痰瘀互结,浸淫成毒,发为肺积。肺的宣发肃降功能失常,导致肺气膹郁,气机不利,津枯气阻， 停滞成痰,留于肺系,瘀阻络脉,久酿成毒,毒邪蕴肺日久,成“肺积”
二、治疗经验
刘嘉湘教授认为,肺癌属本虚标实,故治法不离扶正祛邪。肺癌患者‘主要分为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚，其中以阴虚、气阴两虚最为多见。故扶正法主要包括养阴清肺、益气健脾、益气养阴、滋阴温肾,其中养阴清肺法主方为沙参麦冬汤加减,常用沙参、天冬、麦冬、百合、生地黄、玄参、整甲、桑白皮、栝楼、苦杏仁、百部、川贝母等。
着气健牌法主方为六君子汤合导痰汤加减，常用党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、制南星、薏苡仁、紫苑、款冬花、淫羊藿、补骨脂等。益气养阴法主方为四君子汤合沙参麦冬汤加减,常用黄芪、白术、沙参，天冬、麦冬、五味子、苦杏仁、栝楼、百部、川贝母等。滋阴温肾法主方为沙参麦冬汤合赞育丹加减,常用北沙参、天冬、生地黄、玄参、熟地黄、鳖甲、黄精、山茱萸、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂等。此外根据“五脏之伤,穷必及肾”的理论,刘教授处方用药时,常将补肾法贯穿于肺癌各证型的治疗中。酌用淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、葫芦巴、菟丝子、锁阳、补骨脂、巴戟天等,以温肾助阳;用生地黄、熟地黄、玄参、天冬，山茱萸，鳖甲，龟板等，以滋阴补肾。
三、验案举隅
李某,男,75岁,2003年11月19日初诊。2003年11月1日于嘉兴市第一人民医院体检,胸片发现右肺块影,诊断为:右肺中央肺癌伴右上叶前段阻塞性肺不张,首先考虑纵隔淋巴结肿大,右少量胸腔积液。患者因年事已高,拒绝西医治疗,求治于中医,刻下咳嗽痰少,有时面部潮红,乏力,盗汗,脉细数,舌质淡红、苔薄.证属:气阴两虚,热毒内结,清肃失司,给子益气养阴，清肺解毒法，药用生黄芪15g,北沙参30g,天、麦冬各15g,桑白皮15g,杏仁9g,开金锁30克石上柏30克,石见穿30克，蛇舌草30g,夏枯草15克，留行子15克，生牡蛎20克，八月札15克,炙紫菀12g,肉苁蓉20g,淫羊藿12g,鸡内金12g,猫人参30g。2004年2月11日二诊,患者咳嗽较前减轻，痰少，右肋胀痛,盗汗间作,脉细,舌质淡、苔薄。证属脾虚肝郁,药用上方去麦冬,加白术9g,谷、麦芽各15g,生薏苡仁30g,积实9克柴胡9克，,青、陈皮各9g,碧桃干15克。
2004年2月25日三诊,患者咳嗽大减，胁肋作胀除,盗汗已敛,唯夜尿频多脉,细弱,活质淡，苦薄白。证属阴阳两虚,药用上方去青、陈皮,柴胡,碧桃干,谷、麦芽加菟丝子15克，葫芦巴15克。
2004年5月12日四诊,诸症平,原方续服。2004年7月8日复查CT:病灶与前相仿。随访两年，患者病情稳定。
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