以下转自“棉袄”分享原文:
先说失温的原因:失温就是人产的热没散热快嘛,原理和大白话一样。超简单。但是什么条件会导致失温呢?一般来说0到10度最易失温,补充:0到10度的阴雨大风天,这种天气太险恶了,真的很危险。比零下十几二十度危险多了,因为水的导热是普通衣物导热速度的25到30倍,你出汗了,你的内衣排汗效果欠佳,你的中间层虽然很好是透气最佳的国产抓绒,但你有个硬壳或者雨衣。硬壳表面的荷叶膜一失效,那么就会被雨水打湿。织物中间的防水透气膜,就只剩防水了,透气没了。这时你的硬壳内侧会积累体表散出的水汽,直到防水透气膜浸透,好了,水已经将你从里到外联通了,你已经获得失温的全部条件,雨衣呢?雨衣还不如硬壳,雨衣是完全不透气的。至于会不会失温,另一个至关重要的条件是风,风力每增加一级体感温度降低2度左右,极致会降5到6度,体感温度的意思是指人体流失热量的速度。和真实温度有关,但不同。大风天体感温度远低于真实温度,无风阳光强烈或者高温湿热时体感温度远高于实际温度。
一级:轻度失温:33-37°C,颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。
二级:中度失温:29-33°C,恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。
三级:严重失温:22-29°C,昏迷、神经反射消失(对疼痛没有反应)、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。
四级:致命阶段:低于22°C,肌肉僵硬,很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后真正死亡。
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换掉湿透的衣服,喝热水。如果你还没有尿四五次的话,喝热水,呼唤同伴。天幕A塔可以最快速搭建。如果你已经尿了四五次甚至更多,千万别喝热水啊,会死人!
以上非正常现象发生,队友一定要停下来救他,如何救?人工复温。搭建庇护所或者帐篷,塞他进睡袋。用热水外包毛巾暖脖子两侧和腋下还有两腿中间,两腿中间热水袋或者暖宝宝多包几层啊... ...绝对不允许给二级或者介于二三级之间的人喝热水,再说一次啊。只有一级失温的人能喝热水,因为热水会迅速升高内脏温度,增加组织液体积,这样血液会迅速回到四肢导致严重低血压。不知多少二级失温是捧着保温杯喝死的... ...更不许搓病人四肢……这个死的更快。
可了劲搓会导致四肢残余冷血迅速回流,心脏骤停。暖水袋或暖宝宝,然后睡袋,然后包扎好。三级失温理论上救不回一个好好的人,因为此时他心率已经很低,大脑会在数小时内严重缺氧,比高原还缺氧,即便挺到医院,救回来很可能是傻子。至于四级失温的症状前面说过了,人体彻底冬眠,心率只有一到二,呼吸近乎停滞,人体自我拯救的最无奈方式,这种人,你不管他,他也能用这个方式活十几个小时。至于抬下山到医院,就是尽人道了。
说了这么多,失温的原理我们知道了,那当我们遇见同伴出现失温情况,具体该怎么施救呢?以下是转自《雪线之上》的一份失温急救指南。
第一步:安全转移
在众多失温遇难案例中,遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温。
当你的队友在这样的环境下出现失温症状,救援的第一步是将他转移到安全地带。而错误的做法是继续暴露在风雪之中。
错误做法:继续暴露——在队友出现失温症状时对其不管不顾,或者直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援,风雪环境中的患者会加剧失温。
第二步:冷面隔离
患者被安全转移到避风处后,冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量,此时救援队第二步是将人体与地面隔绝开来。
错误做法:接触地面——如果让患者直接躺在地上,或者帐内没有铺设睡垫,地面会像一只贪婪的手,将患者仅存的热量一点点拽走。
传导是身体热量流失的途径之一。如果任由患者直接躺在湿冷地面,热量就会传导向地面,体温会进一步降低。
患者出现失温症状时,可能在风雪中已经徒步很久,内层衣物已经被濡湿;外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物,保持患者身体干燥,减少由于衣物潮湿带来的热量流失。
错误做法:身着湿衣——如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上,身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体,同时水分的蒸发也会带走更多热量。
此时,如果患者还没有恢复,则需要通过第四步,给患者输入热量,让患者“慢慢回温”。
第四步:核心区域加温
当患者失温严重时,会意识模糊,肌肉也不再颤抖,这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力,此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事,只能针对核心部位进行外部加温,对四肢进行加温是错误的。
错误做法:搓手搓脚——一种常见的错误方法是搓手心脚心。首先,摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害;其次,四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。
严重失温的患者身体会进入一种自我保护状态,身体将温暖的血液集中在核心躯干,加热四肢会让冷血液加速回流到核心区。
第五步:能量注入
人之所以会失温,便是身体的产热敌不过流失。而身体产热的源泉便是能量。失温严重的患者能量已经消耗殆尽,所以需要通过进食来补充,让身体尽快恢复供暖能力。但是,饮酒并不能补充能量。
错误做法:饮酒——让失温患者饮酒,是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象,但是随后会加快热量流失。
酒精本身并不能给人体提供多少热量,而且它会造成血管的扩张,加快血液循环,由此加速了身体热量的散失,扩张的血管也会加速冷血回流到核心区域。
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