新冠肺炎的后遗症有哪些?
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新闻中心
据报道,在疫情重灾区的欧美国家,越来越多的新冠肺炎“康复”病患出现了后遗症...

1. 对肺部的损害

最近,意大利的很多新冠肺炎“康复”患者,出现了身体不适的情况。

这些患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等后遗症状,部分人回到工作岗位后,由于呼吸急促和肌肉酸痛,甚至连短距离的散步都无法进行!

意大利足球巨星马尔蒂尼表示,虽然自己已经从轻症感染中恢复,但却留下了后遗症。

“我今天试着去健身房进行一些训练,但是才过了短短的10分钟的时间,我就坚持不住了。”

而类似的情况,也在香港也出现了。



(图片来源:AFP)

香港玛嘉烈医院传染病中心曾对首批10名出院病人进行了跟踪,结果发现有3名康复者肺部功能受损两至三成。

后遗症主要表现为步速较快时会气促,无法正常做运动,甚至不能做回以往的工作!
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出,肺部严重感染会发展为肺纤维化,一部分重症患者治愈后会出现肺纤维,影响日常生活,发展到晚期只能肺移植。
而且目前对于肺纤维化,还没有特效药,病情是不可逆转的。

2.对肝肾的损害

除了对肺部的损害之外,有越来越多的证据指出,新冠病毒也会给感染者的肝肾留下后遗症。

美国传奇说唱歌手Scarface在感染后,身体逐渐恢复,症状都已消失,唯独肾衰竭的情况在不断恶化。



(图片来源:Economic times)

目前,他正在接受透析治疗,但是专家表示,肾脏损伤的恢复恐怕遥遥无期。

两个月前,就已经有研究指出,新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。

这份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文,研究了59名来源于武汉、黄石和重庆的59例感染患者病例。

结果发现, 63%的患者表现出肾功能不全的症状,CT扫描显示100%的患者肾脏影像学异常。



(图片来源:Medrxiv)

英国和加拿大的专家们也发现,接受重症监护的新冠患者中,有8%-12%出现了肝或肾衰竭,需要依靠常年的透析治疗才能生存。

中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波表示,感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。

“呼吸功能出现障碍时,氧气交换受阻,其它脏器会处于乏氧状态,而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”

3.对大脑的损害

除了肺、肝和肾之外,还有研究发现,很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。

华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,214名患者中,超过三成的病患出现神经系统症状,具体表现为三类:


一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;
二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;
三是骨骼肌损伤。


上个月,一位56岁新冠患者被证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断为病毒性脑炎,患者中枢神经系统受病毒侵袭。
这一情况虽然罕见,但在全球范围内曾出现多次。




(图片来源:NHK)

根据NHK的报道,日本山梨县一位24岁的独居男子,感染新冠病毒后出现高烧,同时伴有头痛及四肢乏力。

几天后男子在家中昏迷,送医抢救后被确诊,同时伴有脑膜炎,脑髓液的PCR检测呈阳性。

专家表示,此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。

男子醒来后,发现自己近1、2年的记忆竟然都丢失了!

主治医生森口武史表示,这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。



 
 (图片来源:ANN)

而至于患者为什么会丧失记忆,专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损,从而导致丧失记忆等后遗症。

根据病理组织的观察结果,许多感染者的大脑部分都发生了病理改变:

脑组织充血、水肿,部分神经元变性。

还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况,最终引发中风。



(图片来源:参考消息)

4.对心脏的损害

新冠病毒对患者心脏造成的损害也不容易忽视。

一位来自伦敦东部的48岁的患者透露,新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤:

“治愈后的九周里我一直感觉很冷,后来医生告诉我,我患上了充血性心肌病(心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血),可能一辈子都这样了,大部分人会慢慢好转,但有些人可能要安装起搏器,甚至需要心脏移植。”
卑诗大学医药学教授James Russell博士和其他几名研究人员发现,以8000名新冠肺炎患者为样本的调查中,过半的重症患者出现了心脏损伤,甚至引发死亡。

Russell博士说,进过ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者,并发症会更加严重。他们将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。

“辅助呼吸是一把双刃剑。”

前不久,“黑脸医生”胡卫锋,也在使用辅助呼吸设备后出现脑出血症状。



他的主治医生指出,“上ECMO是九死一生的事。”,而不幸的是他没逃过此劫,刚刚宣告离世。,实在令人痛心!

有人可能会问,病人都治愈了,为什么还会有后遗症?

其实从医学的角度来讲,评估一个疾病治愈后是否会产生后遗症,一般要在疾病痊愈后6个月以上才能开始。

因为人的身体具有一定的自我修复性,很多时候疾病导致的身体器官受损,在危险因素消除后,身体能进行自我修复,进而恢复正常而不产生任何后遗症。

但是按照这个标准来评估新冠肺炎的话,时间上就不够充分,毕竟从爆发至今还不到半年。

再加上人类对新冠病毒还在一个逐渐认识的过程中,意料之外的后遗症也在情理之中。


最后:

应对这种新型病毒,治愈并不等于大功告成,会不会遗留严重并发症还需要时间来验证。

人类与病毒的这场较量,还远远没有结束...

现在,还不是掉以轻心的时候!


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