多少岁要做肠镜?
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2020年9月,美国癌症协会建议在45岁开始进行结直肠癌(CRC)筛查。最新发表在《美国胃肠病学杂志》(American Journal of Gastroenterology)的研究,通过分析新罕布什尔州结肠镜注册数据,发现结直肠晚期肿瘤(AN)风险从40岁开始增加,45-49岁和50-54岁的人群患病率相似。

以下是论文摘要

① 对比45–49岁“平均风险筛查当量”组和50–54岁(或年纪更大)接受结肠镜筛查组,研究其发生结直肠晚期肿瘤(AN)的患病率

②共4万名参与者中,不同年龄患者AN患病率分别为

1.1%(<40岁)、
3.0%(40–44岁)、
3.7%(45–49岁)、
3.6%(50–54岁)、
5.1%(55–59岁)
6.7%(>60岁);

③在45-49岁和50-54岁年龄组中,AN和临床显著锯齿状息肉的患病率相似;

④ 相比<40岁组,40–44岁组参与者AN患病率显著增加;

⑤ 低风险的诊断指征不能预测AN。

还有,9月16日我国专家发表的一项关于“中晚期结直肠癌的前期调查报告”显示:

97%的结直肠癌患病前未做过肠镜筛查,其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查;

85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常,仅6.9%是体检时发现疑似症状。

这些数字可谓触目惊心,无怪乎我国的结直肠癌一发现大多数就会中晚期!

所以,我建议:40岁做第一次肠镜,不是太早,还有些晚!原因在于:

1,大肠癌与其他癌症不同,它首先症状隐匿,早期大多没有任何症状;不做肠镜你无法早期发现;

2,它大多是肠腺瘤演化而来;做肠镜检查可以非常直观地发现,并能够顺手怼掉它以绝后患;

3,它生长及其缓慢,从息肉到肠癌,大约需要10-15年的时间,很多人其实从30岁来岁就开始长息肉了,到了40岁必须予以切除;

4,即便已经癌变,在40岁左右,大多数还处于早癌阶段,治愈率非常高,几乎是100%。

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